Malattia da Reflusso Gastro-Esofageo

La tecnica chirurgica di fundoplicatio gastrica più utilizzata in LSc è quella secondo Nissen-Rossetti, e trova indicazione solo in pazienti in cui la terapia medica della MRGE sia fallita. Dopo l'accesso dell'ottica mediante tecnica "open", si procede alla creazione del pneumo peritoneo usando CO2 fino al raggiungimento di una pressione addominale di 10 mmHg. Inseriti altri tre trocar operativi, si isola l'esofago nel suo tratto addominale facendo attenzione a non ledere il nervo vago. Ultimata questa operazione, l'esofago viene circondato con l'ausilio di uno strumento circolare detto "roticulator". Introdotto un sondino naso-gastrico con funzione "calibrante", si confeziona il manicotto antireflusso che viene solidarizzato con tre punti, tesi tra la plica gastrica anteriore, la muscolare esofagea e la plica gastrica posteriore, con annodamento extracorporeo.


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FONTE http://http//www2.unibo.it/chirurgiapediatrica/2patologie18.htm